红人汇|网红经济_ 医保卡套现屡禁不止 专家:建议拓宽小我私家账户用途


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央广网北京4月30日新闻(记者何源)据中国之声《新闻纵横》报道,医保基金是老黎民的“救命钱”,顾名思义只能用于看病、注射、吃药等医疗消耗,除此以外的任何项目的支出都是违规的。而医保卡,则是黎民看病报销、享受医保待遇的主要工具。可你听说过用医保卡还可以用来买衣服、买食用油,甚至套取现金吗?

克日,媒体报道称,曝出深圳有部门三甲医院医生伪造病历资助非法分子套现医保卡;另有山东东营部门商户可以“刷医保卡买衣服”的新闻也受到关注。对此,人社部回应表现:将加大攻击这种医保敲诈、骗保的行为。

医保套现事实是怎样操作的?这对医保基金整体将发生怎样的影响?而这种套现行为,是否也侧面说明我们的医保小我私家账户可以适当革新、加入越发天真的使用方式?

克日山东东营市的部门黎民发现,某条地下商业街的不少商户门口,都挂出了“可刷医保卡”的提醒。这些商户有的是卖衣服,另有的是卖日用品。商户老板纷纷表现,所谓的“可刷医保卡”都是找人代刷,并不是在店里现场就能刷。“手续费20个点,有代刷的,给你个微信,加微信联系他。”

在与这个医保卡代刷人的联系历程中,她诠释了代刷医保卡的方式,先留下卡和密码,代刷要收取10%到20%的手续费。“我天天下战书4点左右已往拿卡。若是客户在你那买了工具可是不想花现金,你就告诉他,把卡留下,把密码留下。”

接到群众举报后,东营社保中央医疗稽察科的相关事情职员表现,对于这件事他们也观察过,这些代刷人要么与药店勾通直接结算,要么用医保卡买药出来再销售。

东营社保中央最终查明,这个代刷人是山东奎源大药房的员工,“药伙计工外出招揽生意,代刷医保卡收取手续费”。现在,该药店的刷卡资格已被叫停。

除了违规用医保卡买生涯用品,最近“深圳部门三甲医院医生资助非法分子套现医保卡”的新闻,也引起不少关注。经观察,一批非法分子与多家三甲医院的医生勾通,形成“医保套现”灰色利益链。医生凭空开处方、非法分子刷卡拿药转手出售,套取现金后收取最高50%的手续费,再与医生分账。

实在此类医保卡套现的情形,近年来极为常见。在江西南昌不少医保定点药店四周,也随处可见“高价收药、医保套现”的小广告。套现者表现,只要拿到医保卡就可以在定点药店拿药,手续费三成。通常情形下,他们会刷医保卡购置一些慢性病好比治疗乙肝的药品,这些药品走量大、销路有保障。“治疗慢性乙型肝炎的叫贺普丁。有时是主顾要买,有时会回售给厂里。”

那么,医保卡套现是种什么性子的行为?根据我国现行政策,城镇职工基本医保由社会统筹和小我私家账户两部门组成。小我私家账户的钱是实账积累,包罗所有的小我私家缴费,以及一定比例的单元缴费。小我私家账户中的资金,除了可用于门诊看病拿药之外,参保人突发殒命时也可以被继续。但其他方式提现小我私家账户资金,都属于违法违规行为。

这条医保套现灰色利益链的源头实在在持卡人那里。正由于许多持卡人有套现的需求,才催生出试图从中牟利的非法分子和违规医生。当记者百度输入“医保卡、套现”的要害词,依然发现许多人对此提问。他们以为,纵然要支付三成到五成的价格,也是把“死钱用活”。

黎民1:能换取现金固然更好。由于我们很少去药店买药。但究竟交了医保,钱放在那里不能用,以为不划算。

黎民2:主要以为自己没什么偏差。套点现金出来好天真地处置惩罚事情。

国家行政学院教授竹立家表现,套现行为外貌看能拿到现金、把钱用活,但提前消耗小我私家账户的钱,久远看会损害自身利益。通过医保,住民相互之间能起到“联保”的作用,同时国家出一部门钱,使该保障能继续下去。因此,医保的钱是专款专用,决不能医保卡也酿成通用卡,钱多了就拿出来用在其他地方。从医保本质来讲,这样会淡化和消解制度自己的保障功效。

也有看法以为,正视和疏导医保套现背后的需求才是对这一乱象釜底抽薪的措施。简直有许多套现者由于事情和栖身地改变,而管理医保转移接续又有诸多贫苦,以是宁愿损失一部门,也照旧以为把钱取出来更利便;另有部门黎民,生涯拮据,又苦于账户内的钱用途有限。

中国社会保障学会副会长申曙光以为,可以思量适当拓宽小我私家账户的用途,好比有的地方已最先探索购置商业保险或允许家庭成员使用的方式。“革新应用方式是可以的,但不能挪作他用,照旧应在医保规模内使用。”

克日,人社部新闻讲话人卢爱红对深圳“医保套现”事务作出了回应:广东和深圳人社部门已开展观察,正在会同有关部门严肃处置惩罚。他强调,套现医保账户资金属于敲诈骗保行为,人社部将增强对医保定点机构的治理,完善退出机制。“完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制。探索医保医生治理,逐步实现羁系工具从医疗机构向医务职员医疗服务行为延伸。通过监控系统,强化对门诊、住院、购药等各种医疗服务行为的监控,规范医务职员和参保职员的行为。”

卢爱红还特殊提到,下一步人社部将“研究革新小我私家账户的详细措施”。从制度上进一步堵塞有关毛病。促进医保羁系与刑事司法的有用衔接,对敲诈骗保行为发现一起,查处一起。

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发布时间:2017-05-23 12:57:31

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